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苟在诊所练医术 第129节(2 / 2)

比如很多美容美发店推出的免费体验项目,只要你接受了,那就掉进了坑里。

头发的收费可以给你按根计算。

经常有人进去剪个头,被骗得充值十几万。甚至被迫开通了网贷。

“大哥,您放心,我们这里是正规诊所。检查完了以后,如果您觉得贵,可以选择到别的地方治疗。我们一分钱都不会收您的。”

李敬生耐心的给大叔解释。

“这可是你说的啊,到时候拉着我要钱,我可不会给。”

大叔也就顺势坐了下来。

不过仍然有着很高的警惕心。

“您有哪些不舒服的地方呢?是肚子痛吗?”

李敬生看他捂的位置,首先怀疑的是腹股疝。

这个病,中老年人容易发生。

“我……最近拉出来的大便有血,还特别臭,肚子也很痛。就想找你看看是什么病,如果是大病,要很多钱,我就不治了。”

大叔的话,听着让人心酸。

第112章 短肠综合征,最可怕的是穷病

李敬生的目光微凝,表情变得严肃。

便血往往意味着消化道出血。

如果是上消化道出血,往往排出的是黑便。因为产生的鲜血经过下消化道的吸收后,等到排出来时已经变成了黑色,混杂在大便中。

这时候做便常规检查往往能发出便潜血阳性。

其实目测都能看出来。

大叔只是一个普通人,不是医生,他发现拉出来的大便有血,十有八九不是黑便,而是直接带有鲜血。

根据这些信息,李敬生的精通级胃肠内科诊断,初步诊断出患者很可能存在下消化道出血。

至于是哪个部位出血,影像学检查是个不错的选择。

小诊所的条件有限,x光腹部平片可以查出部分肠道出血,但是它的准确度远不如腹部ct。如果有条件,甚至需要做钡剂造影或者做肠镜。

李敬生直接打消了为患者做个腹部超声或者x平片的想法。

那台‘老爷爷’级的x线检测仪,查查骨伤、其它显著病变还能胜任。

想要让它查出下消化道出血,真有些为难它了。

看这个大叔抠抠搜搜的样子,哪怕是一百块钱的影像检查费,他恐怕也很难答应。

主要是做了这个检查的意义也不大。

哪怕是大医院的x线检测仪,最多也只能看到肠麻痹,或者是轻度,中度的肠扩张。想要确诊出血部位和更详细的信息,还得做ct和钡剂造影等。

“您出现便血有长时间啦?”

李敬生尽管已经放弃为这个患者治疗的想法,仍然还是借这个机会多积累一些实战经验。

属性面板能增加诊断医术的熟练度,但是知识的积累还是需要靠他自己去努力学习。

金手指没办法无中生有,凭空为他产生一门医术,或者给他知识。

最多就是帮助他更好的运用已经学会的理论知识,熟练用于临床实践。

“怕是有十多天了哟!这两天变严重了,肚子痛得厉害。前些日子拉出来的大便偶尔有血,但是不多,肚子也只是时不时痛一阵子就好了。”

大叔拉血这么多天,一直不上医院检查。

主要原因就是害怕花钱。

人穷命贱,在哪个时代都一样。

现在要不是痛得受不了,估计连诊所都不会来。

“这样,您到里面的治疗床上躺下,我检查一下您的腹部。”

李敬生决定先给大叔做一下腹部触痛检查,至少能锁定大致的病灶区域。

比如阑尾炎,通常是右下腹部疼痛。

上腹疼痛则有可能是空肠、回肠,甚至肝脏等。每个部位的疼痛,以及深度不同,都能比较直接的反应出病灶大致是哪些器官或组织。

“这个检查要钱不?”

大叔迟疑了一下问道。

“不收费。”

李敬生接诊的患者里面,对金钱计较的也有不少,但是像这位大叔如此计较的还是很少。

毕竟生病以后,几乎所有的患者都只想快点解除痛苦。

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