仿佛又回到了学医的大学课堂。
老师每次讲到一些疾病的症状时,总怀疑自己是不是也有这个病。
此刻,他觉得列出的几种病因,都有可能。
真是让人头大。
先从最简单的排查好了。
“请问你们平时给孩子吃的奶粉是什么品牌呢?”
“我们吃的是……品牌的奶粉,是国内的大品牌,肯定不会有问题。因为我侄儿的孩子也是吃这个品牌的奶粉。我们组团买的。”
孩子的奶奶回答道。
团购因为数量大,价格往往能拿到优惠。
孩子奶奶说的这个品牌确实是国内的知名奶粉品牌,存在问题的可能非常小。
李敬生把食物有问题排除,开始排查肠炎的可能性。
能导致孩子腹泻如此长时间,且用药以后几乎没有效果,让人不得不首先怀疑真菌性肠炎。
比如最常见的白色念珠菌。
只是人民医院的主诊医师已经做了三次粪便培养,均为阴性。
真菌性肠炎的可能性基本可以排除。
考虑到婴儿治疗周期较长,在治疗期间长期使用抗生素,易发生鹅口疮和会阴、肛周真菌感染。
不过之前给婴儿检查口腔时,口腔黏膜壁光滑,鹅口疮基本排除。
会阴与肛周真菌感染,李敬生现场检查后,同样排除。
而且粪便培养是阴性,同样可以进一步排除真菌性感染的可能。
“难道是肠道菌群失调?”
李敬生一连排除了多种可能存在的病因后,想到婴儿长期大剂量使用广谱抗生素,这非常容易导致肠道正常菌群受抑制,并且出现耐药菌大量繁殖,从而导致严重腹泻。
特别是金黄色葡萄球菌肠炎与伪膜性肠炎,最容易发生。
这个怀疑同样因为粪便培养结果为阴性,直接排除。
人民医院的主诊医师,魔怔的给这个孩子做了三次粪便培养,不是没有原因。
那就只剩下最后一种可能了,生理性腹泻。
正常的生理性腹泻,通常表现为大便次数多,稀糊状。但是食欲和进食、生长发育都不受影响。
这个婴儿进食不断减少,而且已经满了半岁,同时还存在营养不良,这几项合在一起,完全可以排除生理性腹泻的可能。
诊断到这一步,李敬生已经陷入困境。
能力有限,水平有限。
也就是他的医生等级提升到了主治级别,再加上有着精通级的胃肠诊断医术,才能有这么多的诊断思路出现,并且逐一辨证排除。
否则,以前连做到这一步都办不到。
他现在的水平,就算扔到第二医院那种三级医院,也已经是一把好手了。
至少可以在住院部开始独挡一面。
只要不遇到特别棘手的病情,基本都能为主任医师分忧。
比住院医师,那肯定是高级多了。
“要是能够再多136点生命值就好了。”
他感到很不甘心。
诊断这个孩子的病因,明明已经有了很大的进展。可是逐一排除后,诊断最终陷入困境。
如果能把胃肠诊断再升一级,他相信就有可能诊断出真正的病因。
他这人看似温和,骨子里却有着一股子犟脾气。
做一件事情失败了,他不怕挫折,而是再接再励,一定要把它干好。
换做一般人,开诊所半年以后亏得连员工的工资都发不出来了,也就向现实低头,直接把诊所卖了。然后老老实实找一家医院重新上班。
要是他那样做的话,女朋友说不定也不会跑。
因为那时候两人还只是争吵比较多,感情逐渐生疏,变得不如以前。
后来女朋友眼看劝不动他,而且那时候她身边很可能已经有了新的追求者。毕竟李敬生挑选女朋友的眼光一直比较挑剔,颜值太低的他根本不感兴趣。
漂亮的女人从不缺乏追求者。
女朋友对他有了不满之后,别的男人只要比李敬生优秀那么一点,就很容易把她抢走。
事实也确实如此。
李敬生犯了愁,短时间能到哪里赚这么多生命值呢?