所以,余至明认为,女子现在的心烦焦虑,是由全身性疼痛和失眠造成的。
而不是先有焦虑,再造成全身疼痛。
余至明一时没有了头绪,而门诊工作又不能让他拿出更多的时间,对女子进行更加细致的询问和检查。
他沉吟了片刻,就写了转诊单,让女子去中心找亓越老师做进一步的确诊。
或许,亓老师丰富的临床经验,能让他发现女子的确切问题……
亓越老师没有让余至明失望。
临近中午十二点,余至明被电话告知,那个女子得了纤维肌痛综合征。
余至明在脑海中搜索这个疾病的相关知识时,手机中又传来亓越的声音。
“至明,你给她做全身检查时,还是一直轻拍轻按来着?”
余至明嗯的回了一声。
亓越哈哈笑道:“这纤维肌痛综合征虽是广泛性疼痛,却有一个明显特征,就是存在着明显的压痛点。”
“在这些压痛点,需要要拇指按压,且需要一定的力度,通常按压力约为4kg。”
听到这,余至明就有些咧嘴。
自己的最大身体探查优势,竟然在这位患者身上变成了劣势和疏忽。
“枕骨下肌肉附着处;斜方肌上缘中点;第5--7颈椎横突间隙的前面……”
亓越电话里语带跃然的一共告知了余至明九对共十八个压痛点。
“至明,按压这十八个压痛点,患者至少有十一处感觉到了明显疼痛,有不小概率就是纤维肌痛综合征了。”
停顿一下,亓越又道:“至明啊,医学博大精深,患者更是千奇百怪。”
“我们作为医生,要不断的充实自己,提升自己,不可过于依赖一招鲜。”
余至明乖顺回道:“老师,我会引以为戒,努力丰富自己的诊断手段……”
终于结束了与亓老师的通话,余至明就听到了周沫的噗嗤一声轻笑。
“你笑什么?”
周沫嘻嘻道:“我笑的是,主任终于找到了机会,过了一把老师的瘾。”
余至明斜了这家伙一眼,放下手机,赶紧给上午的最后一名挂号患者,完成中断的身体检查。
他在检查中发现,这人得了肾上腺瘤。
他还发现,这人的肾脏及及可危。
“你肾脏功能有崩溃可能,强烈建议你去咨询肾脏专家,加强肾脏保养。”
四十三岁的平头男子,急忙追问:“余医生,我的肾脏问题很大?”
“不瞒余医生,这几年,各样补肾壮阳的保健品保健药,我是一直没断。”
听他这么说,余至明知道了问题所在。
大部分保健品对肾脏并没有多少治疗的价值,也很难对肾脏起到保健的作用。
相反,一些保健品反而能对肾脏造成不小的伤害。
比如,含有马兜铃酸的中草药就对肾脏损害很大,可能会造成急性肾衰,长期使用也能够造成慢性肾小管间质的损害,甚至能够引起尿毒症。
一些含有重金属的保健品,可以损害肾小球,造成肾病综合征,也可以造成肾小管和肾间质的萎缩、纤维化等等。
平头男子似乎怕余至明不信,又举证说明道:“医生,虽然我已经步入中年,但在夫妻生活方面,真不是我吹嘘,我妻子那是满意的很,非常的满意。”
“我的肾脏,应该最强悍的才是,但是听医生你的话,反而是问题最严重?”
余至明耐着性子,说:“你吃的保健品保健药功效如何,我不清楚,不做断言。”
“我只能告诉你,你除了肾上腺瘤之外,你的肾脏急需保养恢复。”
“我建议你,家里的保健品保健药不要再吃了,夫妻生活也停一停,对肾脏做一次全方位的科学养护。”
停顿一下,余至明又告戒说:“为防万一,我的话,你最好是照办……”
把这挂号患者打发走,余至明和周沫稍作收拾,来到门急诊的一间休息室吃午饭。
饭菜,还是邱阿姨在家里做好,让跑腿小哥送过来的。
余至明刚吃了两口饭菜,耳边就响起周沫叽叽喳喳的声音。
“余医生,中心早上开了一个全员小会,从今天开始,往老标本楼进行蚂蚁式搬家,同时对老标本楼进行全方位测试。”
“到周五,医疗仪器设备、医疗用品和个人物品搬运完毕,老标本楼确保投入使用。”
“周六,全员转运患者。”
“周日,全员上班,熟悉磨合。”
余至明轻哦了一声,接着就听周沫一惊一乍的喊道:“呀,谢婉婉整容实锤了。”
周沫对着手机屏幕念道:“据可靠来源信息,谢婉婉和滨海华山医院知名医生余至明沟通身体检查一事,要求余医生在检查后,对外证实她没有整容。”
“余医生坚持有一说一,不弄虚作假,直接拒绝谢婉婉的身体检查请求。”
周沫抬头迎着余至明的目光,说:“余医生,这消息,可不是我透露出去的。”
“你要相信我……”